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Preguntas y respuestas

 

¿Qué puedo hacer para que me atienda el médico de mi preferencia?

Comuníquese con el departamento de Servicios para miembros de L.A.Care llamando al (888) 452-2273 para averiguar si el médico de su preferencia pertenece a nuestra red. Cuando llame, es importante que nos dé el nombre y apellido del médico o el número de teléfono de la clínica donde trabaja.

¿Qué hago cuando ya no tenga derecho a recibir atención médica a través de L.A. Care?

Primero, llame al departamento de Servicios para miembros de L.A.Care para comprobar si es miembro de L.A. Care. Si no lo es, debe hablar con el representante de elegibilidad del Departamento de Servicios Sociales Públicos para saber si reúne los requisitos necesarios para recibir Medi-Cal.

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Si cambio de plan asociado con L.A. Care, ¿cuándo puedo ir al nuevo plan?
 
Si el departamento de Servicios para miembros de L.A. Care recibe el formulario de transferencia de plan asociado antes del día 20 del mes corriente, la transferencia entra en vigor el día uno del mes siguiente (por ejemplo, si el formulario se recibe al 20 de junio, usted puede ir al nuevo doctor en cualquier momento a partir del 1 de julio).

¿Cuándo recibiré mi tarjeta de identificación (ID)?

Debe recibir su tarjeta de identificación en los 7 días laborales siguientes a su inscripción con el proveedor de atención primaria o el plan asociado correspondiente.

¿Sabía usted?

Haga clic en los siguientes enlaces para obtener más información sobre estos temas

Respetamos las distintas culturas

Derecho a recibir servicios de intérprete

Primera evaluación de la salud

En su vecindario

Ponga de su parte en L.A. Care

Cuándo utilizar los servicios de emergencia


Respetamos las distintas culturas

El Condado de Los Ángeles es un lugar maravilloso, que cuenta con diferentes culturas e idiomas. Esto se puede observar a través de los distintos tipos de comidas, costumbres y prácticas religiosas. Tenemos mucho en común, pero también tenemos muchas diferencias que deben aceptarse y respetarse.

Algunas de estas diferencias se aprecian cuando uno trata de obtener atención médica. Hablar con el médico o la enfermera de problemas y preocupaciones, y hacer preguntas a veces puede resultar complicado, pero esta información le ayudará a usted y a su familia. Al pedir lo que necesita para que le entiendan ayuda a su proveedor a brindarle una mejor atención. 

Deseamos asegurarnos que nuestros miembros puedan obtener fácilmente  atención médica de proveedores que los respeten y que respeten su cultura. L.A. Care le puede ayudar a encontrar un consultorio médico donde la gente habla su idioma. También ofrecemos otros servicios, como por ejemplo,  servicios telefónicos en distintos idiomas. Disponemos de  materiales traducidos al español, al chino, al vietnamita, al khmer y al ruso. Además, puede recibir la información que solicite en su idioma.

Si tiene consultas o sugerencias sobre cómo podríamos servirle mejor, llámenos al (888) 452-2273.

 

Derecho a recibir servicios de intérprete  

Todos los miembros de L.A. Care Health Plan merecen ser tratados con respeto. Nuestros miembros hablan distintos idiomas y provienen de distintas culturas, estilos de vida y creencias religiosas. Es difícil establecer una comunicación si usted y su proveedor hablan distintos idiomas. Si el inglés no es su idioma nativo, hay leyes que pueden ayudarle a obtener la información que necesita en su idioma. 

La Ley de Derechos Civiles de 1964, bajo el Título VI, ayuda a la gente que no habla inglés a obtener la atención médica que necesita. Hay distintas leyes que requieren que los servicios médicos estén a su disposición aunque usted no hable inglés.

La Oficina de Derechos Civiles indica que usted tiene el derecho a recibir servicios en otro idioma cuando necesite atención médica. Por ejemplo, cuando llama para hacer una cita o cuando va a hacerse las pruebas que necesita, o si desea asistir a una clase de educación para la salud o hablar con su médico. En estos casos es posible que necesite un intérprete que le ayude a comunicarse en su propio idioma.

El intérprete es una persona que habla su idioma y el idioma del proveedor médico.  El intérprete puede:

  Ayudarle a expresar sus preocupaciones y a hacer preguntas directamente a su proveedor
  Hacerle las preguntas que tenga el proveedor
  Ayudarle a evitar problemas que se producen debido al idioma o cultura
 

Ayudarle a entender a su médico y a obtener respuestas a sus preguntas


Los intérpretes pueden ser miembros del personal de la consulta del médico, que hablan su idioma. Están allí para ayudarle y deben:

  Pasar lo más desapercibidos posible y dejar que usted sea quien hable
  Transmitir claramente lo que usted dice a su proveedor
  A veces la  interpretación se hace a través del teléfono

Los proveedores pueden ayudarle a través de un servicio de asistencia en varios idiomas, disponible las 24 horas que contratamos para ayudarle. En cualquier momento que llame a L.A. Care Health Plan o a nuestros planes asociados, se le conectará con el servicio de interpretación telefónica sin ningún cargo. Los planes también le ayudarán a encontrar al miembro adecuado del personal que pueda hablar con usted  en su propio idioma.

Nuestra tarea es asegurarnos de que obtenga atención médica de calidad y de que se respeten sus creencias y necesidades.

Cuando necesite un intérprete que hable su idioma, por favor comuníquese con el departamento de Servicios para miembros del plan para solicitar ayuda.

 

Primera evaluación de la salud

Como miembro usted tiene el derecho de recibir una primera evaluación de salud dentro de los primeros 120 días de haberse incorporado al plan. La primera evaluación de salud ayuda a su médico personal a examinar y proporcionar servicios médicos preventivos en general. Esto incluye vacunas (inyecciones), un examen físico completo, historial médico y evaluación de la conducta sobre educación de la salud. La primera evaluación de la salud para los miembros incluye:

MIEMBROS
PRIMERA EVALUACIÓN DE LA SALUD
Personas menores de 21 años de edad
  • Evaluación preventiva de la salud
  • Evaluación de la conducta sobre educación de la salud
  • Cita para la próxima evaluación de salud preventiva. Es necesario llevar seguimiento antes de la próxima cita.
Personas de 21 años de edad y mayores
  • Complete el historial médico y el examen físico
  • Hacer el seguimiento de la evaluación inicial de salud, diagnóstico y planes para el tratamiento
  • Evaluación de la conducta sobre educación de la salud
Mujeres embarazadas
  • Primera visita de atención médica prenatal. Esto se puede considerar como la evaluación inicial de la salud si es un examen amplio.
Personas con condiciones crónicas y/o complejas
  • Continuación de todos los servicios necesarios
  • Identificación de las necesidades del miembro para continuar con la atención especializada
  • Identificación de los servicios proporcionados a los miembros en otros lugares
 
Comuníquese con el médico tan pronto como se haga miembro de L.A. Care Health Plan para hacer una cita para su primera evaluación de la salud. Encontrará el número de teléfono de su médico en su tarjeta de miembro. Si necesita ayuda para encontrar el número telefónico del médico o tiene preguntas de cualquier tipo, llámenos al (888) 452-2273. Es muy importante que asista a todas las citas para que usted y su familia puedan recibir la mejor atención posible.

 

En su vecindario

Centros Educativos

L.A. Care cuenta con personal listo para ayudarle en dos centros educativos. Estamos trabajando para abrir más centros en el futuro.

Antelope Valley Center

FIRST STEP Resource Center
El Dorado Elementary School
361 East Pondera St. Room T2
Lancaster, CA

TELÉFONO: (661) 942-3437

HORARIO: de 9 AM a 6 PM todos los martes

 

South Los Angeles Center

T.H.E. Clinic
3860 W. Martin Luther King Blvd.
Los Angeles, CA

TELÉFONO: (323) 291-3575

HORARIO: de 9 AM a 6 PM todos los miércoles y jueves

Puede obtener información sobre cómo utilizar el plan médico en cada lugar. Llame al centro para averiguar el horario de las presentaciones.

Si tiene sugerencias sobre lugares de su vecindario donde podríamos establecer centros, llame a Servicios de Extensión y Educación Comunitaria, al (888) 522-2732. ¡Queremos escuchar sus ideas!

 

Ponga de su parte en L.A. Care

¿Le gustaría ayudar a L.A. Care a ser lo mejor posible? ¿Tiene ideas u opiniones acerca de los servicios médicos que recibe? De ser así, venga a una de las reuniones de los Comités Regionales de Asesoría de la Comunidad (RCAC).

Los miembros de L.A. Care de los RCAC eligen al representante de los miembros y al representante de los miembros defensores de la Mesa directiva de L.A. Care.

Los RCAC también realizan una tarea muy importante en sus comunidades. En el pasado, los RCAC han:

1.   Planificado ferias de la salud para sus comunidades locales
2.   Hecho recomendaciones a la Mesa directiva de L.A. Care en cuanto al acceso a los medicamentos
3.   Creado una tarjeta con números de teléfono importantes para los adolescentes
4.   Invitado a presentadores para que hablen sobre temas de la salud concernientes a derechos de los pacientes, el SIDA, RCP y primeros auxilios.

Los 11 Comités Regionales de Asesoría de la Comunidad incluyen miembros de L.A. Care, un defensor o intercesor de los miembros, médicos y otros proveedores de atención médica. Los miembros se reúnen una vez al mes en centros cercanos a su lugar de residencia y de trabajo. Los miembros de L.A. Care o los padres de los miembros de L.A. Care que se incorporan reciben un reembolso por algunos gastos. Las reuniones son una buena manera de hacer amistades, desarrollar nuevas habilidades y ayudar a otras personas.

Si desea informarse sobre cuándo es la siguiente reunión de su área, comuníquese con los Servicios de Extensión y Educación Comunitaria llamando al (888) 522-2732.

¡Su participación puede suponer una gran diferencia para L.A. Care!

 

Cuándo utilizar los servicios de emergencia

Los servicios de emergencia se ofrecen para problemas médicos que necesiten atención inmediata para tratar dolor intenso o una enfermedad grave. Si se encuentra en cualquiera de las situaciones siguientes, llame al 911 o vaya a la sala de emergencia más cercana:

  No puede respirar
  Tiene convulsiones
  Sangra abundantemente
  Pierde el conocimiento
  Siente mucho dolor
  Ingirió veneno
  Cree que se ha roto un hueso

Llame a su proveedor de atención primaria (PCP) si no está seguro de si se trata de una emergencia, para que le diga qué hacer. No vuelva a la sala de emergencia para un seguimiento. Su proveedor primario le proporcionará toda la atención de seguimiento que necesite.