Como miembro de L. A. Care, usted tiene el derecho a...

• Un tratamiento respetuoso y cortés.  Tiene el derecho a ser tratado con respeto, dignidad y cortesía por parte de los proveedores y personal del plan de salud.  Tiene el derecho a estar a salvo de represalias o fuerza de cualquier tipo cuando tome decisiones sobre su atención. 

• Privacidad y confidencialidad. Tiene el derecho a tener una relación privada con su proveedor y a que su expediente médico esté guardado en forma confidencial.  Usted también tiene el derecho a recibir una copia de su expediente médico y a solicitar correcciones, como así también a enmendarlo.  Si es menor de edad, tiene el derecho a ciertos servicios que no necesitan la autorización de sus padres. 

• Elección y participación en su atención.  Tiene el derecho a recibir información sobre su plan, los servicios, los médicos y otros proveedores del mismo.  Tiene el derecho a seleccionar a su Médico de Atención Primaria (médico) de la lista de médicos y clínicas incluidos en el directorio de proveedores de su plan de salud.  Usted también tiene el derecho a conseguir citas dentro de un tiempo razonable. Tiene el derecho a hablar con su médico sobre cualquier atención que él brinde o recomiende, a discutir todas las opciones de tratamiento y a participar en la toma de decisiones sobre su atención. Tiene el derecho a solicitar una segunda opinión.  Tiene el derecho a hablar con candor con su médico sobre las opciones de tratamiento adecuadas o médicamente necesarias para su condición médica, sin importar el costo o cuáles son sus beneficios. Tiene derecho a la información sobre el tratamiento sin importar el costo o cuáles son sus beneficios. Tiene el derecho a decir “no” al tratamiento.  Tiene el derecho a decidir por anticipado de qué forma quiere ser atendido en caso de tener una enfermedad o lesión que ponga en peligro la vida.

• Hacer saber sus preocupaciones.  Tiene el derecho a quejarse sobre L.A. Care, los planes de salud y los proveedores con los que trabajamos, o sobre la atención que obtiene sin temor a perder sus beneficios.  L.A. Care le ayudará con el proceso.  Si no está de acuerdo con una decisión, tiene el derecho a apelar, lo que significa solicitar una revisión de la decisión.  Tiene derecho a dar de baja su inscripción en su plan de salud cuando quiera. Como miembro de Medi-Cal, usted tiene el derecho de solicitar una Audiencia Estatal Imparcial.

• Servicios fuera de la red de proveedores de su plan de salud.  Tiene el derecho a recibir servicios de emergencia o urgentes como así también servicios de planificación familiar y de enfermedades de transmisión sexual fuera de la red de su plan de salud.  Tiene el derecho a recibir tratamiento de emergencia cuando sea y donde sea que lo necesite. 

• Servicios e información en su idioma.  Tiene el derecho a solicitar un intérprete sin costo y a no usar a un miembro de su familia o a un amigo para que traduzca para usted.  Tiene el derecho a obtener la Guía para los Miembros y otra información en otro idioma o formato. 

• Conocer sus derechos.  Tiene el derecho a recibir información sobre sus derechos y responsabilidades.  Tiene el derecho a hacer recomendaciones sobre estos derechos y responsabilidades.

Como miembro de L. A. Care, usted tiene la responsabilidad de…

• Actuar en forma cortés y respetuosa.   Tiene la responsabilidad de tratar a su médico y a todos los proveedores y personal con cortesía y respeto.   Tiene la responsabilidad de llegar a tiempo a las citas o de llamar al consultorio de su médico 24 horas antes de la visita como mínimo para cancelar o cambiar una cita.

• Brindar información actualizada, precisa y completa.  Tiene la responsabilidad de dar información correcta y toda la información que pueda a todos sus proveedores y a L.A. Care. Tiene la responsabilidad de tener exámenes médicos regulares y de informarle a su médico los problemas de salud antes de que se conviertan en graves.

• Seguir los consejos de su médico y participar en su atención.  Tiene la responsabilidad de hablar de sus necesidades de atención de la salud con su médico, desarrollar y acordar sobre objetivos, hacer todo lo posible para comprender sus problemas de salud, y de seguir los planes de tratamiento y las instrucciones sobre los que ambos estén de acuerdo.   

• Usar la Sala de Emergencias solamente en una emergencia.  Tiene la responsabilidad de usar la sala de emergencias en casos de emergencia o según lo ordene su médico.

• Informar las transgresiones.  Tiene la responsabilidad de informar casos de fraude o transgresiones contra L.A. Care en relación con la atención de la salud.  Puede hacer esto sin dar su nombre llamando sin cargo a la línea directa de información y ayuda sobre Fraude y Abuso de L.A. Care al 1-800-400-4889.