Beneficios & servicios Medi-Cal

Beneficios y servicios

Lea el Manual para Miembros de Medi-Cal de L.A. Care:

Vea cambios recientes en el Manual para Miembros de Medi-Cal:

Medi-Cal brinda cobertura médica, dental y de la vista. Todos los beneficios cubiertos son gratuitos.

  • Visitas al médico
  • Servicios dentales y de salud mental*
  • Medicamentos recetados
  • Atención de la vista
  • Atención médica hospitalaria
  • Atención en salas de emergencia
  • Vacunas (inmunizaciones) y mucho más

*L.A. Care le ayudará a obtener estos servicios.

Todos los servicios requieren autorización previa, a menos que el beneficio establezca que no requiere autorización previa. “Autorización previa” significa que su médico y L.A. Care coinciden en que los servicios y la atención médica son necesarios. Llame a nuestro Departamento de Servicios para los Miembros al 1-888-839-9909 si tiene alguna pregunta.

Descripción de los beneficios de Medi-Cal

Debe leer el Manual para Miembros para obtener una descripción completa de los beneficios y las limitaciones de la cobertura. O bien, puede hacer clic aquí para acceder a un Manual para Miembros si pertenece a uno de nuestros Planes asociados.

Qué beneficios y servicios no están cubiertos.

Los siguientes servicios no requieren autorización previa. Haga clic en uno de los temas que aparecen a continuación para obtener más información sobre ese beneficio.

Servicios adicionales que no requieren autorización previa

  • Visitas al médico PCP
  • Servicios de emergencia
  • Servicios de urgencia si se encuentra fuera del condado de Los Ángeles
  • Servicios de planificación familiar
  • Servicios preventivos
  • Atención médica prenatal básica
  • Servicios para enfermedades de transmisión sexual
  • Pruebas de VIH
  • Enfermera partera certificada/obstetra-ginecólogo, dentro de la red

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Abuso de alcohol y drogas

  • Intervención en crisis
  • Servicios de educación de la salud

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Servicios para el asma

  • Nebulizadores (incluida la mascarilla facial y los tubos), espaciadores de inhaladores y medidores del flujo máximo para el control y tratamiento del asma
  • Educación para los miembros sobre el uso correcto de los nebulizadores, los espaciadores de inhaladores y los medidores del flujo máximo para el asma

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Pruebas de detección de cáncer

  • Todas las pruebas de detección de cáncer médicamente aceptadas a nivel general, incluida la cobertura para la detección y el diagnóstico de cáncer de próstata
  • Mamografía para la detección de cáncer de seno
  • Prueba de detección de cáncer de cuello uterino, que incluye:

1. Prueba de detección del virus del papiloma humano (VPH)

2. Vacunas contra el VPH, que incluyen, por ejemplo, Gardasil para niñas y mujeres jóvenes
de 9 a 26 años

  • Estudios clínicos sobre el cáncer. Si tiene cáncer, es posible que pueda participar en un estudio clínico sobre el cáncer. Un estudio clínico sobre el cáncer es un estudio de investigación que se realiza con pacientes que tienen cáncer para averiguar si un nuevo tratamiento o medicamento contra el cáncer es seguro y sirve para tratar el tipo de cáncer de un miembro. Consulte el Manual para Miembros para obtener más información. Si tiene una condición que pone en peligro la vida o una condición debilitada, o si reunía los requisitos para un estudio clínico sobre el cáncer pero le denegaron cobertura, tiene derecho a solicitar una Revisión Médica Independiente (Independent Medical Review, IMR) relativa a la denegación. Este tema se trata en la sección “Quejas: ¿Qué hacer si no estoy satisfecho?” de su manual.

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Servicios para diabéticos

  • Equipo médico
  • Medicamentos recetados
  • Suministros relacionados con la diabetes:
    • Monitores de glucosa en sangre y tiras reactivas para medir la glucosa en sangre
    • Monitores de glucosa en sangre diseñados para ayudar a las personas con diabetes insulinodependiente, no insulinodependiente y gestacional que tienen dificultades visuales
    • Bombas de insulina y todos los suministros relacionados necesarios
    • Tiras reactivas de cetona para orina
    • Lancetas y dispositivos para perforar lancetas
    • Sistemas de administración con pluma para la administración de insulina
    • Dispositivos podiátricos para los pies (como calzado especial o plantillas) para prevenir o tratar las complicaciones relacionadas con la diabetes
    • Jeringas de insulina
    • Ayudas visuales, salvo anteojos, para que las personas con dificultades visuales puedan aplicar la dosis correcta de insulina
  • Capacitación y educación de la salud para el autocontrol de la enfermedad
  • Educación familiar para el autocontrol de la enfermedad

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Visitas al consultorio del médico

  • Su médico atenderá todas las visitas, exámenes y tratamientos de rutina, las inmunizaciones requeridas, y las visitas del Programa de Salud y Prevención de la Discapacidad Infantil (Child Health Disability Prevention Program, CHDP).
  • Servicios de un especialista.
  • Cualquier servicio del CHDP de programas escolares o del Departamento de Servicios de Salud del condado de Los Ángeles. Podrá encontrar más información sobre el Programa de Salud y Prevención de la Discapacidad Infantil (CHDP) en la sección “Más beneficios: ¿Qué otros servicios puedo obtener?” de su manual. También puede llamar al CHDP al 1-800-993-2437.

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Medicamentos/medicinas

  • Los medicamentos recetados y medicamentos sin receta médica que figuran en el formulario de L.A. Care están cubiertos. Este tema se trata en la sección “Beneficios de farmacia: ¿Cómo obtengo medicamentos recetados?” de su manual.

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Equipo médico duradero (DME)

El DME es equipo médico que una persona enferma o lesionada usa en repetidas ocasiones.

Estos artículos los solicita su médico.

  • Monitores de apnea
  • Monitores de glucosa en sangre, incluidos los monitores para ayudar a las personas con diabetes insulinodependiente, no insulinodependiente y gestacional que tienen dificultades visuales
  • Bombas de insulina y todos los suministros relacionados
  • Nebulizadores
  • Aparatos ortopédicos (plantillas)
  • Bolsas de ostomía
  • Oxígeno y equipos de oxígeno
  • Prótesis
  • Nebulizadores Pulmo-Aide y suministros relacionados
  • Dispositivos espaciadores para inhaladores de dosis medidas
  • Tubos y suministros relacionados
  • Catéteres urinarios y suministros relacionados

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Servicios de emergencia

Los servicios de emergencia están cubiertos las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en
cualquier lugar.

La atención médica de emergencia es un servicio que una “persona prudente sin conocimiento especializado” considera necesario para resolver o aliviar:

  • enfermedades o síntomas graves y repentinos
  • lesiones o condiciones que requieren diagnóstico y tratamiento inmediato

Una “persona prudente sin conocimiento especializado” es una persona no médica con un conocimiento promedio de la salud y la medicina, pero que tiene los conocimientos o la información necesarios para tomar una buena decisión.

Los servicios y la atención médica de emergencia incluyen el traslado en ambulancia, pruebas de detección médicas, exámenes y evaluaciones realizados por un médico o por personal apropiado. Los servicios de emergencia cubren las condiciones físicas y psiquiátricas de emergencia, y el trabajo de parto. Estos servicios se tratan en la sección “Atención médica de emergencia: ¿Cómo obtengo atención médica en caso de una emergencia?” de su manual.

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Planificación familiar

Los servicios de planificación familiar se prestan a los miembros en edad de concebir o engendrar, a fin de ayudarles a elegir la cantidad de hijos que desean tener y con qué diferencia de tiempo.

Estos servicios incluyen todos los métodos anticonceptivos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) de los Estados Unidos. Cualquier proveedor de atención médica con la licencia correspondiente puede brindarle servicios de planificación familiar y anticonceptivos aprobados por la FDA.

Algunos ejemplos de proveedores de planificación familiar incluyen:

  • su médico PCP
  • clínicas
  • enfermeras parteras certificadas y enfermeros practicantes certificados•especialistas en obstetricia/ginecología (médicos que se especializan en la atención de la salud reproductiva de la mujer)
  • clínicas de Planned Parenthood

Los servicios de planificación familiar también incluyen asesoramiento y procedimientos quirúrgicos para poner fin a un embarazo (lo que se conoce como aborto). Llame a L.A. Care para obtener
más información.

Muchos de nuestros médicos que brindan servicios de planificación familiar también son especialistas en obstetricia/ginecología. Las mujeres pueden elegir un médico PCP de una lista de clínicas de planificación familiar ubicadas cerca de su hogar. Llame a L.A. Care para obtener más información.

Las mujeres tienen derecho a recibir servicios de planificación familiar de un proveedor de planificación familiar que no pertenezca a la red de L.A. Care. No necesita la aprobación de su PCP para ello. L.A. Care le pagará a ese médico o clínica por los servicios de planificación familiar que reciba.

La Oficina de Planificación Familiar del Departamento de Servicios de Salud de California (California Department of Health Services, DHCS) también puede responder preguntas o darle una referencia para que reciba servicios de planificación familiar. Puede llamar a la Oficina al 1-800-942-1054.

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Servicios de educación de la salud

L.A. Care tiene materiales, programas y servicios de educación de la salud para ayudarle a mantenerse saludable y cuidarse. Estos programas son gratuitos. Los servicios de educación de la salud pueden ayudar a los miembros en los siguientes aspectos:

  • Promoción de un buen estado de salud: aprenda a desarrollar hábitos saludables para toda la vida.
  • Prevención de enfermedades: aprenda cómo prevenir y tratar enfermedades que ponen en peligro
  • la vida.
  • Ayuda para controlar enfermedades crónicas.

Obtenga más información sobre estos temas hablando con su médico o a través de los servicios de educación de la salud:

  • asma
  • salud bucal
  • diabetes
  • programas para tratar problemas de drogas y alcohol
  • ejercicio/entrenamiento físico
  • planificación familiar/anticoncepción
  • VIH
  • alimentos saludables
  • presión arterial alta
  • inmunizaciones (vacunas)
  • crianza/salud infantil
  • atención médica prenatal
  • consejos de seguridad
  • enfermedades de transmisión sexual (ETS)
  • consumo de tabaco (cómo dejar de fumar o evitar la adopción del hábito)
  • problemas de peso
  • violencia/abuso

Los servicios de educación de la salud incluyen:

  • Materiales escritos (folletos)
  • Cintas, DVD, CD o videos
  • Referencias a clases o programas de educación de la salud
  • Asesoramiento (enseñanza en forma personal, por teléfono o en grupo)
  • Grupos de apoyo
  • Información sobre recursos comunitarios y educación de la salud en línea

Para obtener información sobre los servicios de educación de la salud, visite L.A. Care en línea, en www.lacare.org.

Pregúntele a su médico acerca de los materiales y las clases de educación de la salud. También puede llamar a L.A. Care.

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Audífonos

  • Los audífonos están cubiertos cuando están indicados por su médico.

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Pruebas de VIH

Cualquier proveedor de atención médica con licencia para brindar estos servicios podrá realizarle pruebas de VIH confidenciales. No necesita una referencia ni la aprobación de su médico o plan de salud para las pruebas de VIH confidenciales.

La siguiente lista incluye ejemplos de proveedores que pueden realizarle pruebas de VIH confidenciales:

  • su médico PCP
  • el Departamento de Servicios de Salud del Condado de Los Ángeles
  • proveedores de servicios de planificación familiar
  • clínicas prenatales

Llame a L.A. Care para solicitar una lista de los establecimientos donde se realizan las pruebas.

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Salud en el hogar

Estos servicios se brindan en el hogar, a cargo de personal de atención médica, y comprenden las siguientes especialidades:

  • terapia física, ocupacional y del habla a corto plazo
  • terapia respiratoria cuando esté indicada por un profesional con licencia que actúe dentro del alcance de su licencia

El personal de salud en el hogar que puede brindar los servicios de esta naturaleza indicados por su médico incluye:

  • enfermeras tituladas (RN, por sus siglas en inglés)
  • enfermeras vocacionales con licencia (LVN, por sus siglas en inglés)
  • asistentes de salud en el hogar
  • servicios sociales médicos

Si un servicio puede brindarse en más de un lugar, L.A. Care consultará al proveedor para elegir el lugar.

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Cuidados paliativos

Los cuidados se reservan exclusivamente a los miembros que tengan una enfermedad terminal y una esperanza de vida de 12 meses o menos. Si decide recibir beneficios de cuidados paliativos, renunciará a su derecho a recibir todos los demás beneficios que correspondan para la enfermedad terminal mientras dure la elección de los cuidados paliativos. La elección de los cuidados paliativos puede estar compuesta por hasta dos períodos de 90 días cada uno, un período posterior de 30 días y una extensión del período de 30 días por 180 días. Los servicios de cuidados paliativos no están cubiertos durante más de 390 días.

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Atención médica hospitalaria

Incluye, a modo de ejemplo:

  • servicios para pacientes hospitalizados
  • cuidado intensivo
  • servicios para pacientes en consulta externa

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Cremas y lociones para la incontinencia

Se proporcionan sin costo alguno cuando existe una necesidad médica.

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Servicios de laboratorio

  • análisis de sangre
  • análisis de orina
  • cultivos de exudado faríngeo

Los servicios deben brindarse en uno de los siguientes establecimientos de la red:

  • el consultorio de un médico
  • un hospital
  • un laboratorio

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Mastectomía

Una mastectomía es una cirugía que se realiza para extirpar un seno afectado por el cáncer.

  • Prótesis (el reemplazo de una parte del cuerpo faltante por una artificial).
  • Cirugía reconstructiva. Consulte “Cirugía reconstructiva” en esta sección para obtener más información.

Usted y su médico deciden cuánto tiempo debe permanecer en el hospital después de la cirugía, en función de la necesidad médica.

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Atención médica de maternidad

La atención médica de maternidad incluye:

  • Visitas regulares al médico durante su embarazo (que se conocen como visitas prenatales)
  • Pruebas genéticas y de diagnóstico
  • Asesoramiento sobre nutrición
  • Cuidados para el trabajo de parto y el parto
  • Atención médica seis (6) semanas después del parto (que se conoce como atención posparto)
  • Atención médica hospitalaria como paciente hospitalizada durante al menos 48 horas después de un parto vaginal normal, o al menos 96 horas después de una cesárea. La cobertura de la atención médica hospitalaria como paciente hospitalizada puede ser de menos de 48 horas o 96 horas si:
    • la madre y el médico a cargo del tratamiento así lo deciden, y
    • se realiza una visita de seguimiento después del alta para la madre y el recién nacido dentro de las 48 horas posteriores al alta.

Si está embarazada, llámenos de inmediato al 1-888-4LA-CARE (1-888-452-2273). Queremos asegurarnos de que reciba la atención médica que necesita. L.A. Care le ayudará a elegir un médico de su red para que le brinde atención médica de maternidad. Para obtener más información, consulte a
su médico.

Después de dar a luz, recibirá asesoramiento sobre lactancia y equipos especiales si son necesarios. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o llame a L.A. Care.

Consulte el apartado “Programa de nutrición para mujeres, bebés y niños (WIC)” en la sección “Más beneficios: ¿Qué otros servicios puedo obtener?” de su manual para obtener información sobre nutrición y cupones para alimentos.

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Servicios que solo requieren el consentimiento del menor

Hay algunos servicios que los miembros adolescentes (jóvenes de 12 a 21 años) pueden recibir sin la aprobación de sus padres. Los menores pueden decidir recibir estos servicios a través de su médico u otros proveedores calificados que no pertenezcan a la red de L.A. Care.

Los siguientes servicios están cubiertos:

  • Asesoramiento y procedimientos quirúrgicos para poner fin a un embarazo (aborto)
  • Servicios para el abuso de drogas y alcohol para miembros de 12 años o más
  • Servicios de planificación familiar
  • Tratamiento y asesoramiento para salud mental para pacientes en consulta externa
  • Servicios relacionados con el embarazo
  • Servicios para agresiones sexuales (incluida la violación)
  • Servicios para enfermedades de transmisión sexual (ETS) para miembros de 12 años o más
  • Tratamiento y asesoramiento para salud mental para pacientes en consulta externa menores (de 12 a 21 años) que no tengan la madurez suficiente para participar, y cuando:

1. Exista el riesgo de que se inflijan a sí mismos, o inflijan a otros, un daño físico o mental grave; o

2. Sean víctima de incesto o abuso de menores.

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Atención médica del recién nacido

Su bebé recién nacido estará cubierto por L.A. Care durante el mes de su nacimiento y el mes siguiente. Cuando tenga un bebé, es importante que haga tres cosas:

1. Llame a L.A. Care al 1-888-839-9909. Queremos asegurarnos de que usted y su bebé reciban la atención médica que necesitan de inmediato. ¡Además tenemos un regalo para usted!

2. Comuníquese con su encargado de elegibilidad del Departamento de Servicios Sociales Públicos (Department of Public Social Services, DPSS) al número de teléfono gratuito 1-877-481-1044 para inscribir a su bebé en Medi-Cal. ¡Esto es importante para que su bebé pueda seguir recibiendo beneficios de Medi-Cal!

3. Lleve a su bebé al médico dentro de los tres (3) días siguientes a llegar a su casa del hospital después del parto. Un médico de L.A. Care de su red debería ver a su recién nacido unos días después del parto. Llame a L.A. Care para obtener más información sobre cómo conseguir una cita.

Las pruebas de detección para bebés recién nacidos para detectar determinados trastornos genéticos tratables están cubiertas. Estos trastornos genéticos incluyen:

  • fenilcetonuria (PKU)
  • galactosemia
  • hipotiroidismo
  • hemoglobinopatías
  • anemia drepanocítica
  • talasemia
  • trastorno relacionado con los aminoácidos
  • trastornos de la oxidación de ácidos orgánicos
  • trastornos de la oxidación de ácidos grasos
  • hiperplasia suprarrenal congénita (HSC)
  • trastornos de la sangre relacionados

Los bebés que tengan estas condiciones serán referidos a Servicios para los Niños de California (California Children’s Services, CCS) para que reciban tratamiento o a L.A. Care si el tratamiento no está cubierto por CCS.

El tratamiento de la PKU incluye fórmulas y productos alimenticios especiales recetados por el médico. Un profesional de atención médica está a cargo del seguimiento de los casos de PKU y consulta con un médico especialista en cuestiones relacionadas con la PKU.

Puede obtener más información sobre esto en la sección “Más beneficios: ¿Qué otros servicios puedo obtener?” de su manual.

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Obstetricia/ginecología

Las mujeres embarazadas no necesitan una referencia ni la aprobación de su médico ni de L.A. Care para ver a un obstetra/ginecólogo que trabaje en su red. Llame a L.A. Care si tiene alguna pregunta.

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Podiatría (servicios para los pies)

Los servicios de podiatría son limitados y requieren autorización previa, salvo cuando se reciben en
una emergencia.

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Atención médica prenatal

  • Visitas regulares al médico durante su embarazo (que se conocen como visitas prenatales)
  • Suplementos prenatales
  • Pruebas genéticas y de diagnóstico

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Cirugía reconstructiva

  • La cirugía reconstructiva repara partes anormales del cuerpo, mejora la función corporal o restablece un aspecto normal.

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Servicios para enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Los servicios para ETS incluyen:

  • atención médica preventiva
  • pruebas de detección
  • análisis
  • diagnóstico
  • asesoramiento
  • tratamiento
  • seguimiento

Cualquier médico o clínica puede brindarle servicios confidenciales para ETS. No necesita una referencia ni la aprobación de su médico.

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Servicios de un centro de enfermería especializada

  • Un centro con licencia para brindar servicios médicos para condiciones no agudas.

Si necesita los servicios de un centro de enfermería especializada a largo plazo, es posible que se cancele su membresía en L.A. Care y que se le brinden estos servicios a través de Medi-Cal u otro programa estatal.

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Enfermedad de la articulación temporomandibular (ATM)

Una enfermedad de la articulación temporomandibual (“ATM”) que conecta la mandíbula inferior con el cráneo. La enfermedad de la ATM está cubierta solo en caso de cirugía médicamente necesaria o tratamiento para realinear la mandíbula, no para trastornos dentales.

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Terapia: ocupacional, física y del habla

  • La terapia ocupacional se usa para mejorar y mantener las habilidades necesarias para la vida cotidiana de un paciente que ha sufrido una discapacidad o lesión.
  • La terapia física utiliza el ejercicio para mejorar y mantener la capacidad de un paciente de desenvolverse después de una enfermedad o lesión.
  • La terapia del habla se usa para tratar los problemas del habla.

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Barniz tópico de flúor

El barniz tópico de flúor ayuda a prevenir y controlar el deterioro de los dientes. La aplicación tópica de flúor es un beneficio de Medi-Cal para los niños menores de seis (6) años, y puede realizarse hasta tres (3) veces en un período de 12 meses.

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Transporte

Transporte de emergencia para un miembro que considera que es necesario para resolver o aliviar enfermedades o síntomas graves y repentinos, o lesiones o condiciones que requieren diagnóstico y tratamiento inmediato. El transporte de emergencia (ambulancia) o los servicios de transporte en ambulancia que se brinden a través del sistema de respuesta a emergencias “911” estarán cubiertos en una emergencia médica cuando sean médicamente necesarios.

El transporte médico a centros médicos para situaciones que no son de emergencia está cubierto cuando su condición médica y física no le permite tomar un medio de transporte público o privado regular (auto, autobús, etc.) y tiene una orden por escrito de su médico. Algunos ejemplos de transporte médico para situaciones que no son de emergencia incluyen, entre otros, camionetas para camillas y camionetas para sillas de ruedas. También incluye el transporte para situaciones que no son de emergencia para el traslado de un miembro de un hospital a otro hospital o centro médico, o desde un centro médico a su hogar, cuando el transporte:

  • sea médicamente necesario,
  • haya sido solicitado por el médico y
  • haya sido autorizado previamente por L.A. Care.

Exclusión: La cobertura para transporte público, incluido el transporte en avión, vehículo de transporte de pasajeros, taxi u otras formas de vehículos públicos.

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Atención de la vista

Los exámenes de la vista están cubiertos por L.A. Care para todos los miembros menores de 21 años. Tiene un límite de un (1) par de anteojos cada dos (2) años, a menos que su receta cambie. Esto incluye lentes y marcos cubiertos para anteojos cuando se autoricen. Los miembros diabéticos de 21 años o más tienen cobertura únicamente para exámenes de la vista.

Para obtener más información sobre los cambios recientes en los servicios de atención de la vista, haga clic aquí.

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Servicios de radiografías

Estos servicios se prestarán cuando su médico lo indique, en alguno de los siguientes establecimientos de la red:

  • el consultorio de un médico
  • un hospital
  • un laboratorio

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Qué beneficios y servicios no están cubiertos

A continuación, se incluye una lista de servicios no cubiertos por L.A. Care ni por el programa Medi-Cal regular (de “pago por servicio”):

  • Todos los servicios excluidos de Medi-Cal en virtud de las leyes estatales o federales.
  • Las circuncisiones de rutina, a menos que sean médicamente necesarias.
  • Las cirugías estéticas (cirugías que se realizan para alterar o corregir estructuras normales del cuerpo a fin de mejorar su aspecto).
  • El cuidado de custodia. En algunos casos, el cuidado de custodia puede estar cubierto en virtud de Medi-Cal regular (de pago por servicio). Para obtener más información sobre el cuidado de custodia cubierto en virtud de Medi-Cal regular, llame al DPSS. Podrá encontrar el número de teléfono del DPSS en la sección “Números telefónicos importantes” de su manual.
  • Servicios de naturaleza experimental y de investigación. Este tema se trata en “IMR para Terapias Experimentales y de Investigación (IMR-EIT)” de la sección “Quejas: ¿Qué hacer si no estoy satisfecho?” de su manual.
  • Infertilidad.
  • Inmunizaciones (vacunas) para el trabajo o para viajes.
  • Artículos de comodidad personal, como teléfono, televisión o bandeja para acompañante durante la estadía en el hospital.

A continuación, se incluye una lista de servicios no cubiertos para algunos miembros inscritos en Medi-Cal a través de L.A. Care mayores de 21 años (consulte la sección “Cambios en los beneficios de Medi-Cal” que aparece más abajo):

  • dentales
  • de quiropraxia
  • de acupuntura
  • psiquiátricos

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Cambios en los beneficios de Medi-Cal

Recientemente, el estado recortó algunos beneficios del programa Medi-Cal. Estos cambios afectan únicamente a algunos adultos de 21 años o más que tienen Medi-Cal. Estos cambios no afectan a los miembros menores de 21 años. Los beneficios de Medi-Cal para los miembros menores de 21 años se mantienen iguales.

Estos beneficios NO cambiarán para los miembros de Medi-Cal que:

  • Tengan menos de 21 años.
  • Vivan en un centro de enfermería especializada (de Nivel A o B. Esto incluye los centros que brindan cuidados subagudos).
  •  Estén embarazadas (si está embarazada, puede seguir recibiendo beneficios y servicios relacionados con el embarazo. También puede recibir otros beneficios y servicios enumerados arriba para tratar condiciones que, de no tratarse, podrían causar dificultades para el embarazo. Esto incluye exámenes dentales, limpiezas y tratamiento de las encías. Es posible que los beneficios y servicios dentales y de otro tipo también estén disponibles hasta 60 días después del nacimiento del bebé).
  • Estén recibiendo beneficios a través del programa de Servicios para los Niños de California.
  • Estén recibiendo beneficios a través de un Programa de Cobertura Médica Total para Personas de la Tercera Edad.

Sin embargo, L.A. Care considera que cinco (5) de los beneficios afectados por el recorte estatal son importantes para nuestros miembros y seguirá cubriendo esos beneficios cuando exista una necesidad médica.

Por ser miembro de Medi-Cal a través de L.A. Care, usted seguirá recibiendo:

  • servicios de terapia del habla
  • servicios de podiatría
  • servicios de audiología
  • cremas y lociones para la incontinencia
  • examen anual de optometría para miembros diabéticos

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Si tiene alguna pregunta sobre lo que está o no cubierto, llame a L.A. Care al 1-888-839-9909.

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